A COVID contribuiu para a diminuição das vacinações de crianças no mundo (ANSA) |
Segundo a OMS e o UNICEF, o declínio deve-se a muitos
fatores, incluindo o aumento do número de crianças que vivem em contextos de
conflito e fragilidade, onde o acesso às vacinas é muitas vezes difícil, o
aumento da desinformação e problemas relacionados com a COVID-19, como
interrupções nos serviços e a cadeia de abastecimento, desvio de recursos para
atividades de resposta à pandemia e medidas de contenção que limitaram o acesso
e a disponibilidade dos serviços de vacinação.
Marília Siqueira - Vatican
News
Vinte e cinco milhões de
crianças, em 2021, não receberam uma ou mais doses de DTP (vacina tríplice
bacteriana indicada para prevenir a difteria, o tétano e a coqueluche ou
pertussis) dos serviços de vacinação de rotina, 2 milhões a mais do que aquelas
que pularam a vacinação em 2020 e 6 milhões a mais do que em 2019.
A cobertura da primeira dose
do sarampo caiu para 81% em 2021, o nível mais baixo desde 2008. Isso significa
que 24,7 milhões de crianças não receberam a primeira dose da vacina contra o
sarampo em 2021, 5,3 milhões a mais do que em 2019. Outros 14,7 milhões não
receberam a segunda dose necessária.
Em comparação com 2019, mais
6,7 milhões de crianças não receberam a terceira dose da vacina contra a
poliomielite e 3,5 milhões não receberam a primeira dose da vacina contra o
HPV.
Os números oficiais divulgados
pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a
Infância (UNICEF) registram a maior queda prolongada nas vacinações infantis em
quase 30 anos.
A porcentagem de crianças que
receberam três doses da vacina contra difteria, tétano e coqueluche (DTP3) –
com um indicador de cobertura vacinal usada entre países - caiu 5 pontos
percentuais entre 2019 e 2021, chegando a 81%.
Com este resultado, 25 milhões
de crianças em 2021 não receberam uma ou mais doses de DTP dos serviços de
vacinação de rotina. Isso é 2 milhões a mais do que aqueles que pularam a
vacinação em 2020 e 6 milhões a mais do que em 2019, destacando o número
crescente de crianças em risco de doenças terríveis, mas evitáveis.
O declínio deve-se a muitos
fatores, incluindo o aumento do número de crianças que vivem em contextos de
conflito e fragilidade, onde o acesso às vacinas é muitas vezes difícil, o
aumento da desinformação e problemas relacionados com a COVID-19, como
interrupções nos serviços e a cadeia de abastecimento, desvio de recursos para
atividades de resposta à pandemia e medidas de contenção que limitaram o acesso
e a disponibilidade dos serviços de vacinação.
Dezoito das 25 milhões de
crianças não receberam nem mesmo uma dose de DTP durante o ano, a maioria das
quais vive em países de baixa e média renda, com Índia, Nigéria, Indonésia,
Etiópia e Filipinas apresentando os maiores números. Entre os países com os
maiores aumentos relativos no número de crianças que não receberam vacinas
entre 2019 e 2021 estão Mianmar e Moçambique.
Sarampo e
poliomielite
A cobertura da primeira dose
do sarampo caiu para 81% em 2021, o nível mais baixo desde 2008. Isso significa
que 24,7 milhões de crianças não receberam a primeira dose da vacina contra o
sarampo em 2021, 5,3 milhões a mais do que em 2019. Outros 14,7 milhões não
receberam receber a segunda dose necessária. Da mesma forma, em comparação com
2019, mais 6,7 milhões de crianças não receberam a terceira dose da vacina
contra a poliomielite e 3,5 milhões não receberam a primeira dose da vacina
contra o HPV, que protege as meninas do câncer de colo do útero na
velhice.
Alerta vermelho
"Este é um alerta
vermelho para a saúde das crianças. Estamos vendo o maior declínio das vacinas
infantis em uma geração. As consequências serão medidas em vidas humanas", disse Catherine Russell,
Diretora-Geral do UNICEF. "Enquanto no ano passado se esperava que
a pandemia tivesse uma repercussão após as interrupções e fechamentos causados pelo COVID-19, o
que estamos vendo agora é um declínio persistente. O COVID-19 não é desculpa. Precisamos
recuperar o atraso. Vacinas para milhões de crianças desaparecidas, caso contrário veremos inevitavelmente novas epidemias, mais
crianças doentes e maior pressão sobre os sistemas de saúde já em
dificuldades".
Globalmente, mais de um quarto
da cobertura vacinal contra o papilomavírus humano (HPV) alcançada em 2019 foi
perdida. Isso traz sérias consequências para a saúde de mulheres e meninas,
pois a cobertura global da primeira dose da vacina contra o HPV é de apenas
15%, apesar de as primeiras vacinas terem sido autorizadas há mais de 15
anos.
Esperava-se que 2021 fosse um
ano de recuperação, durante o qual os programas de vacinação sobrecarregados
seriam reabastecidos e o grupo de crianças não alcançadas em 2020 seria
formado. Em vez disso, a cobertura de DTP3 foi empurrada de volta ao seu nível
mais baixo desde 2008 e, juntamente com o declínio na cobertura de outras
vacinas essenciais, afastou o mundo de alcançar metas globais, incluindo o
indicador de vacinação para os Objetivos de Desenvolvimento.
Um cenário de
taxas crescentes de desnutrição
Esse recuo histórico nas taxas
de vacinação ocorre em um cenário de taxas crescentes de desnutrição aguda
grave. Uma criança desnutrida já tem a imunidade enfraquecida, e vacinas
perdidas podem fazer com que doenças infantis comuns se tornem rapidamente
letais para ela. A convergência de uma crise de fome e uma crescente escassez
de vacinação ameaça criar as condições para uma crise de sobrevivência
infantil.
A cobertura de vacinação
diminuiu em todas as regiões, com a região do Leste Asiático e Pacífico
experimentando a maior reviravolta na cobertura de DTP3, caindo nove pontos
percentuais em apenas dois anos.
“Planejar e lidar com a
COVID-19 deve andar de mãos dadas com a vacinação para doenças com risco de
vida, como sarampo, pneumonia e diarreia”, disse o diretor-geral da
OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Não é uma questão de um ou de
outro, é possível fazer os dois."
Países que
seguraram o declínio
Alguns países seguraram o
declínio. Uganda manteve altos níveis de cobertura em programas de vacinação de
rotina, ao mesmo tempo em que lançou um programa de vacinação direcionado
contra o COVID-19 para proteger populações prioritárias, incluindo
profissionais de saúde. Da mesma forma, o Paquistão voltou aos níveis de
cobertura pré-pandemia graças ao envolvimento do governo de alto nível e aos
esforços significativos de vacinação de recuperação. É de elogiar que isso seja
alcançado em meio a uma pandemia, quando os sistemas de saúde e os
profissionais de saúde estavam sob considerável pressão.
Serão necessários esforços
monumentais para alcançar níveis de cobertura universal e prevenir epidemias.
Níveis inadequados de cobertura já causaram surtos evitáveis de sarampo e
poliomielite nos últimos 12 meses, ressaltando o
papel vital da vacinação na manutenção da saúde de crianças, adolescentes, adultos e sociedade.
O progresso de
dez anos perdido em dois
A queda acentuada destes 02
anos segue quase uma década de progresso estagnado, ressaltando a necessidade
de abordar não apenas as interrupções relacionadas à pandemia, mas também os
desafios sistêmicos relacionados à vacinação para garantir que todas as crianças
e adolescentes sejam atendidos.
A OMS e o UNICEF estão
trabalhando com a Gavi, a Vaccine Alliance e outros parceiros para implementar
a Agenda Global de Vacinação 2030 (IA2030), uma estratégia para todos os países
interessados e parceiros globais alcançarem os objetivos estabelecidos para a prevenção
de doenças por meio de vacinações e fornecimento de vacinas para todos, em
todos os lugares e em qualquer idade.
"É doloroso ver mais
crianças perderem a proteção contra doenças evitáveis pelo segundo ano
consecutivo. A prioridade da Aliança deve ser ajudar os países a manter,
restaurar e fortalecer as vacinações de rotina, juntamente com a implementação
de planos ambiciosos de vacinação contra a COVID-19, não apenas por meio de
vacinas, mas também com suporte estrutural personalizado para os sistemas de
saúde que as administrarão", disse Seth Berkley, CEO da Gavi, Aliança para as Vacinas.
Agenda Global de
Vacinação 2030
Os parceiros do IA2030
convidam governos e interessados a:
Intensificar os esforços de
vacinação de recuperação para resolver os atrasos na vacinação de rotina e
expandir os serviços de disseminação em áreas carentes para alcançar crianças
desaparecidas e implementar campanhas para prevenir surtos;
Implementar estratégias
personalizadas, centradas nas pessoas e baseadas em dados para criar confiança
em vacinas e vacinas, combater a desinformação e aumentar a aceitação de
vacinas, principalmente entre comunidades vulneráveis;
Garantir que a atual
preparação e resposta à pandemia e os esforços para fortalecer a arquitetura
global de saúde levem ao investimento em serviços de atenção primária à saúde
(APS), com apoio explícito para fortalecer e apoiar vacinações
essenciais;
Assegurar o compromisso
político dos governos nacionais e aumentar a alocação de recursos nacionais
para fortalecer e apoiar a vacinação na atenção primária à saúde;
Priorizar o fortalecimento dos
sistemas de informação em saúde e vigilância de doenças para fornecer os dados
e o monitoramento necessários para que os programas tenham o máximo
impacto.
Alavancar e aumentar o investimento em pesquisa para
desenvolver e melhorar vacinas e serviços de vacinação novos e existentes que
possam atender às necessidades da comunidade e atingir as metas do IA2030.
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